การขลิบ เป็นหนึ่งในการผ่าตัดที่เก่าแก่ที่สุดของมนุษย์ ขั้นตอนนี้คืออะไร ทำไมจึงดำเนินการในวันนี้ คำตอบในบทความ MedAboutMe การตัดส่วนเกินออก ร่างกายมนุษย์อาจไม่ถูกตัดและเย็บด้วยวิธีที่ดีที่สุดและมีเหตุผลที่สุด แต่ก็ยังไม่มีอะไรฟุ่มเฟือยในนั้น นอกจากนี้ ยังใช้กับหนังหุ้มปลายลึงค์หรือหนังหุ้มปลายลึงค์ ซึ่งถูกเอาออกระหว่างการขลิบ ผิวหนังส่วนนี้มีหน้าที่อะไร
แผ่นหนังหุ้มปลายลึงค์หุ้มส่วนหัวของอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้ชาย มันเคลื่อนที่ และยืดหยุ่นได้ดีและยังมีความละเอียดอ่อนมากอีกด้วย ร่างกายของไมส์เนอร์ และปาชินี ไวโบรเมคาโนเรเซปเตอร์นั้นรับผิดชอบสำหรับสิ่งนี้ จำนวนของร่างกายไม่เท่ากันตลอดชีวิต ในวัยรุ่นจะมีจำนวนสูงสุดหลังจาก 50 ปี จะเริ่มลดลงอย่างช้าๆ อย่างไรก็ตาม ด้วย phimosis ความไวที่ลดลงจะเริ่มขึ้นหลังจากผ่านไป 30 ปี
ในเด็กแรกเกิด ศีรษะจะไม่ถูกเปิดเผย เนื่องจากโดยปกติแล้วใบด้านในของต่อมน้ำนม จะหลอมรวมเข้ากับผิวหนังของศีรษะ ภายใน 2 ถึง 5 ปี ฟิวชั่นจะหายไป ความลับของต่อมผิวหนังจะสะสมอยู่ในถุงพรีพิวเชียล Preputial sac ให้ความชุ่มชื้นแก่ศีรษะอย่างต่อเนื่อง สภาพแวดล้อมนี้เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของแบคทีเรีย ดังนั้น จึงเป็นเรื่องปกติที่จะเชื่อว่าการขลิบสามารถมีวัตถุประสงค์ด้านสุขอนามัยได้
นอกจากนี้ ยังมีความเห็นว่าการกำจัดหนังหุ้มปลายลึงค์ ด้วยการปกคลุมด้วยเส้นที่ซับซ้อนนั้น มีจุดประสงค์ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง เพื่อมีอิทธิพลต่อชีวิตทางเพศของผู้ชาย และความรู้สึกที่ได้รับจากมัน ทัศนคติต่อผิวหนังบริเวณนี้แตกต่างกันเสมอ ตัวอย่างเช่น ชาวกรีกโบราณถือว่ามันเป็นเครื่องประดับของอวัยวะเพศชาย และยิ่งมีหน้าอกนานเท่าไหร่ก็ยิ่งสวยงามมากขึ้นเท่านั้น
และศีรษะที่เปลือยเปล่าในความเข้าใจของพวกเขาเป็นสิ่งที่ไม่เหมาะสมอย่างยิ่ง ด้วยความเคารพต่อร่างกายมนุษย์ที่เปลือยเปล่า และความชื่นชมในความงามของมัน คนอื่นคิดต่างออกไป ต้องเอาหนังหุ้มปลายลึงค์ออกหลังจากเกิดเด็กผู้ชายไม่นาน ในหมู่ชาวยิว พิธีนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากเป็นหนึ่งในข้อกำหนดทางศาสนาที่ไม่เปลี่ยนรูป
ซึ่งเป็นสัญลักษณ์ของพันธสัญญา และจะดำเนินการในวันที่ 8 หลังจากการคลอดบุตร ในวันที่ 7 เด็กผู้ชายที่เกิดในครอบครัวมุสลิม จะเข้าสุหนัตตามประเพณีทางศาสนาเช่นกัน แม้ว่านี่จะไม่ใช่ข้อกำหนดทางศาสนาที่เข้มงวด แต่เป็นสิ่งที่พึงปรารถนาและแนะนำเท่านั้น ขั้นตอนนี้ดำเนินการในภายหลัง ในประเทศอื่นๆมีการดำเนินการตามขั้นตอนนี้และในบางแห่ง ก็ยังคงดำเนินการในระหว่างการเริ่มต้น
พิธีเริ่มต้นของวัยรุ่นเป็นผู้ชาย การขลิบ ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ นอกจากประเพณีทางศาสนาแล้วยังมีสาเหตุอื่นๆที่ต้องดำเนินการ ด้วยสุขอนามัยที่ไม่เพียงพอของอวัยวะเพศชายในถุง preputial การอักเสบจึงเป็นไปได้ balanitis หรือ balanoposthitis เป็นผลให้เกิด cicatricial phimosis นั่นคือหนังหุ้มปลายลึงค์แคบลง จนไม่สามารถปล่อยส่วนหัวขององคชาตได้
การขลิบเป็นวิธีเดียวในการรักษาพยาธิสภาพนี้ ด้วยผลลัพธ์ที่รับประกัน นอกจาก cicatricial phimosis แล้วยังมี phimosis ง่ายๆ ซึ่งตามอายุเนื่องจากลักษณะโครงสร้างหัว จะไม่ถูกปล่อยออกมา สิ่งนี้ไม่เพียงทำให้ชายหนุ่มไม่สะดวกเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดความเจ็บปวดระหว่างการแข็งตัว และการมีเพศสัมพันธ์ การขลิบช่วยแก้ปัญหานี้ได้ ในหลายกรณี การทำศัลยกรรมหนังหุ้มปลายลึงค์ ก็เพียงพอแล้วแทนที่จะขลิบ
การขลิบยังมีการฝึกด้วยการหลั่งเร็ว การถอดท่อนำไข่ออกค่อนข้างช่วยลดความไวของศีรษะ และช่วยให้ผู้ชายสามารถควบคุมระยะเวลาการมีเพศสัมพันธ์ได้ดีขึ้น แม้ว่าความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ ในระดับความไวนักวิจัยหลายคนไม่พบเมื่อเร็วๆนี้ แพทย์หลายคนเริ่มแนะนำให้เข้าสุหนัตเป็นมาตรการป้องกัน การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า ผู้ชายที่เข้าสุหนัตมีความเสี่ยงน้อยกว่าที่จะติดเชื้อไวรัสฮิวแมนแพปพิลโลมา HPV
ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง HIV โรคเริมที่อวัยวะเพศ และการติดเชื้ออื่นๆ นอกจากนี้ ยังมีสถิติที่ชี้ให้เห็นข้อเท็จจริงที่ว่าผู้หญิงที่มีความสัมพันธ์กับชายที่เข้าสุหนัตมีโอกาสน้อยที่จะเป็นมะเร็งปากมดลูก ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ ซินดี้หลิว นักจุลชีววิทยา นักภูมิคุ้มกันวิทยา การขลิบชาย ช่วยลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวีจากหญิงสู่ชาย เหตุผลที่แน่นอนสำหรับการกระทำนี้ ยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างชัดเจน
แต่เราสันนิษฐานว่า อาจเป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงของไมโครไบโอมขององคชาตหลังการผ่าตัดขลิบ การศึกษาของเรารวมผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่จากยูกันดา ทั้งที่ไม่ได้เข้าสุหนัตและผู้ที่รับการผ่าตัดนี้ในฐานะผู้ใหญ่ ในระยะเริ่มต้น coronal sulcus microbiota สามารถเปรียบเทียบได้ในทั้งสองกลุ่ม อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านไปหนึ่งปี การวิเคราะห์พบว่าปริมาณแบคทีเรียทั้งหมดลดลง
และความหลากหลายทางชีวภาพของจุลินทรีย์ลดลงในกลุ่มผู้ชายที่เข้าสุหนัต ในขณะที่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในกลุ่มควบคุม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จำนวนและความหลากหลายของแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนลดลงอย่างมาก การลดลงของจำนวนแอนแอโรบิกที่เฉพาะเจาะจงนั้น สัมพันธ์กับการลดลงของการกระตุ้นเซลล์เป้าหมายของเอชไอวี ดังนั้น ความเสี่ยงของการติดเชื้อจึงลดลงด้วย
หากเราได้รับความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับกระบวนการที่ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ กลยุทธ์การแทรกแซงใหม่สามารถระบุได้ เพื่อลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวี อย่างน้อยก็ในกลุ่มประชากรที่มีการติดเชื้อเอชไอวี เป็นเรื่องปกติ และการขลิบไม่ได้ถูกมองว่าเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ ไบรอันมอร์ริส นักสรีรวิทยา กลุ่มของเราวิเคราะห์สิ่งพิมพ์ 297 ฉบับที่วิจารณ์การดำเนินการเข้าสุหนัต
ข้อสรุปต่อไปนี้เป็นผลงาน ข้อความเกี่ยวกับการขลิบเป็นการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงของภาวะแทรกซ้อน และผลเสียที่ตามมาขัดแย้งกับข้อมูลความถี่ต่ำของผลที่ไม่พึงประสงค์ ข้อกล่าวหาที่ว่าการผ่าตัดก่อให้เกิดอันตรายต่อจิตใจยังไม่ได้รับการพิสูจน์ จริงอยู่ที่การเข้าสุหนัตในสถานพยาบาลโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ พร้อมการวางยาสลบและการดูแลที่เหมาะสมในภายหลัง
ข้อความเกี่ยวกับการเสื่อมสภาพของการทำงานทางเพศ ความสุขในการมีเพศสัมพันธ์ที่ลดลงยังไม่ได้รับการยืนยัน ไม่มีการศึกษาที่มีคุณภาพสูงเพียงชิ้นเดียวที่พบผลข้างเคียงดังกล่าว นอกจากนี้ ยังมีหลักฐานจำนวนมากที่สนับสนุนประโยชน์ทางการแพทย์ของการขลิบ เช่น ลดความเสี่ยงในการติดเชื้อติดต่อทางเพศสัมพันธ์ รวมถึงการติดเชื้อเอชไอวี การลดอุบัติการณ์ของปัญหาผิวหนังต่างๆ และมะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์
โดยทั่วไป ผลประโยชน์ที่ระบุมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น 100 ถึง 200 เท่า นอกจากนี้ อัตราส่วนที่ดีที่สุดยังเป็นไปได้เมื่อทำการผ่าตัดตั้งแต่อายุยังน้อย ตำแหน่งนี้เป็นที่ถกเถียงกัน ฝ่ายตรงข้ามยืนยันว่าการเข้าสุหนัตตั้งแต่อายุยังน้อยนั้นผิดจรรยาบรรณ เนื่องจากเด็กเล็กไม่ได้ตัดสินใจเข้าสุหนัต อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้อาจสวนทางกับข้อเท็จจริงที่ว่า เด็กมีสิทธิได้รับการช่วยเหลือที่มีผลกระทบสูง และมีความเสี่ยงต่ำเพื่อพัฒนาสุขภาพ
สิ่งนี้ได้รับการยืนยันโดยผู้เชี่ยวชาญในสาขากฎหมาย ข้อโต้แย้งอีกประการหนึ่งที่สนับสนุนการขลิบตั้งแต่อายุยังน้อย คือการประหยัดค่าใช้จ่ายของระบบการดูแลสุขภาพ การขลิบทารกมีจริยธรรมหรือไม่ ความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับจริยธรรมในการเข้าสุหนัตตั้งแต่อายุยังน้อยแตกต่างกันอย่างมาก มีผู้ที่เชื่อว่าการผ่าตัดเป็นไปได้และอนุญาตได้ ก็ต่อเมื่อได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยเองเท่านั้น
และจำเป็นต้องห้ามไม่ให้ทารกเข้าสุหนัต ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ รองผู้อำนวยการโครงการจริยธรรมและนโยบายด้านสุขภาพของเยล เฮสติงส์ หากหนังหุ้มปลายลึงค์เป็นปกติทางกายวิภาค และเป็นเนื้อเยื่อที่ใช้งานได้ดี การกำจัดออกย่อมเป็นผลเสียอย่างแน่นอน อย่างน้อยหากสิ่งนี้เกิดขึ้นโดยไม่ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วย ซึ่งทารกไม่สามารถให้ได้ด้วยเหตุผลที่ชัดเจน พิธีกรรมเกี่ยวกับอวัยวะเพศของเด็ก
แม้ว่าจะทำในสภาพแวดล้อมของคลินิกปลอดเชื้อ ถือเป็นการทำร้ายร่างกายและละเมิดสิทธิของเด็ก ในความสมบูรณ์ของร่างกาย จากมุมมองทางศีลธรรม การดำเนินการดังกล่าวทั้งหมดเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ การยืนยันนี้ไม่ได้ปราศจากรากฐาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งนักวิทยาศาสตร์ของดาเกสถานได้ศึกษาประเด็นผลกระทบของการขลิบต่อสุขภาพของทารกที่มีรอยโรคปริกำเนิดของระบบประสาทส่วนกลาง
ในบรรดาผู้ที่เข้าสุหนัตในสัปดาห์แรกหลังคลอด ความชุกของโรคทางจิตเวชต่างๆนั้น สูงกว่าเด็กที่ไม่ได้เข้าสุหนัตอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ อย่างไรก็ตาม ยังมีความเห็นที่ต่อต้านอย่างรุนแรงเช่นกัน แพทย์หลายคนเชื่อว่า การขลิบสามารถเป็นวิธีการป้องกันโรคได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในภูมิภาคและส่วนต่างๆของสังคมที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ในการติดเชื้อเอชไอวีและการติดเชื้ออื่นๆ
บทความที่น่าสนใจ : ออกกำลังกาย การฝึกเล่นบนโซฟาและผลกระทบของการออกกำลังกาย
