เลือดออก การจำแนกประเภทของโรคเลือดออกในทางเดินอาหาร

เลือดออก FI เลือดออกอย่างต่อเนื่อง FIA เลือดออกจากแผลในกระเพาะอาหาร FIB เลือดออกจากแผลในกระเพาะอาหาร FII มีเลือดออก FIIA หลอดเลือดอุดตันที่ด้านล่างของแผล มีความเสี่ยงสูงที่จะกลับเป็นซ้ำ FIIB ลิ่มเลือดที่ปกคลุมแผลในกระเพาะอาหาร ความเสี่ยงต่ำของการกลับเป็นซ้ำ FIIC แผลที่ไม่มีอาการเลือดออก FIII ไม่พบแหล่งที่มาของการตกเลือด เทคนิคก่อนการผ่าตัด คือ 1 การรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินของผู้ป่วยในโรงพยาบาลศัลยกรรม การขนส่งบนเปลหาม2 การบำบัดด้วยการห้ามเลือดที่ซับซ้อน

การแช่กรดอะมิโนคาโปรอิก 5 เปอร์เซ็นต์ ถึง 200 มิลลิลิตร ไดซิโนน 250 มิลลิกรัม 2 มิลลิลิตร หากระบุไว้ให้ทำซ้ำหลังจาก 2 ชั่วโมง แคลเซียมคลอไรด์หรือแคลเซียมกลูโคเนต 10 เปอร์เซ็นต์ ถึง 10 มิลลิลิตร ไฟบริโนเจน 1 ถึง 2 กรัมต่อไอโซโทนิก 250 มิลลิลิตร สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0 9 เปอร์เซ็นต์ เฮโมฟีบิน 3 เปอร์เซ็นต์ รับประทาน วิกาโซ 1 เปอร์เซ็นต์ 3 มิลลิมิตร

ในพื้นที่ถึงการนอนพักผ่อนอย่างเข้มงวด เย็นในบริเวณส่วนปลาย ล้างกระเพาะอาหารด้วยน้ำเย็น อุณหภูมิในกระเพาะอาหาร การแนะนำโพรบ แสงสตาเกนแบล็คมัวร์ สำหรับการตกเลือดจากเส้นเลือดขอดของหลอดอาหารและรอยแยกของ คาร์เดีย การแนะนำของ อะดรีนาลีน หรือ nนอราดรีนาลีน 1 เปอร์เซ็นต์ สารละลายเข้าสู่กระเพาะอาหารผ่านโพรบ ถึง 4 มิลลิลิตร พร้อมกับกรด อะมิโนคาโปรอิก 5 เปอร์เซ็นต์ 100 ถึง 150 มิลลิลิตร หรือรับประทาน 1 ช้อนโต๊ะของส่วนผสมนี้ทุกๆ 15 นาที

การส่องกล้องการรักษาถึงการแทงแผลด้วยสารละลายอะดรีนาลีนหรือนอร์เอพิเนฟริน 1 เปอร์เซ็นต์ การแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้า การกระพริบของหลอดเลือดด้วยคลิปโลหะ ลิเกชั่น การแข็งตัวของเลเซอร์ การใช้กาวทางการแพทย์ MK หมายเลข 6 7 8 เส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดภายในหลอดเลือดโดยใช้การฉีด ซูเปอร์ซีเล็คทีฟ ของเส้นเลือดเทียมผ่านหลอดเลือดแดงตีบ

3 การแก้ไขความผิดปกติของปริมาตร การเติมเต็ม BCC การถ่ายเลือดทดแทน พลาสมาแช่แข็งเลือด,การรักษาเสถียรภาพของการไหลเวียนโลหิต,การกำจัดกรดเมตาบอลิซึม การฟื้นฟูจุลภาค การจำแนกประเภทตามฟอเรสต์ ช่วยให้คุณสามารถกำหนดกลยุทธ์การรักษาเลือดออก จากสาเหตุการเป็นแผล ด้วยเลือดออกมาก IA การผ่าตัดฉุกเฉินจะถูกระบุเนื่องจากการใช้วิธีการแบบอนุรักษนิยม ทำให้เสียเวลาและทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง เมื่อเลือดรั่วจากแผล IB ความพยายามที่จะหยุดเลือดไหลผ่านกล้องเอนโดสโคปนั้นถูกต้องโดยการใช้ไฟฟ้า กระแสสลับแบบโมโนแอกทีฟหรือไบโพลาร์โดยใช้กระแสไฟความถี่สูง

โฟโตโคแอกเลชันด้วยอาร์กอนหรือ YAG นีโอไดเมียมเลเซอร์ โดยอาร์กอนพลาสมาจับตัวเป็นก้อนด้วยก๊าซไอออไนซ์หรือการบิ่น แผลเปื่อยด้วยเอทิลแอลกอฮอล์ ผลลัพธ์ที่ดีได้จากการชลประทานของแผลที่มี เลือดออก ทางสายสวนด้วยสารละลายคาโปรเฟอร์ ถึง คาร์บอนิลคอมเพล็กซ์ของเหล็กไตรคลอไรด์และกรดเอปซิลอนถึง อะมิโนคาโปรอิก ในบางครั้ง เอ็นโดคลิปพิเศษจะถูกนำไปใช้กับหลอดเลือดที่มีเลือดออก

การผ่าตัดฉุกเฉินยังมีการระบุ สำหรับการมีเลือดออกซ้ำอีกซึ่งจะเกิดขึ้น ในอีกไม่กี่ชั่วโมงข้างหน้าหลังจากการแข็งตัวของเลือดเบื้องต้น เมื่อเลือดหยุดไหลและมีความเสี่ยงสูงที่จะกลับเป็นซ้ำ IIA ตาม ฟอเรสต์ การผ่าตัดฉุกเฉินจะถูกระบุในวันถัดไป โดยปกติในเช้าของวันถัดไป ยุทธวิธีการผ่าตัดที่สมเหตุสมผลที่สุดสำหรับการมีเลือดออกในแผลในกระเพาะอาหารคือการตัดตอนหรือเย็บร่วมกับ การผ่าตัดเสริมจมูก และ การทำหมัน ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของความร้ายกาจ

ซึ่งของแผลในกระเพาะอาหาร และในกรณีของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น การผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบประหยัด การผ่าตัดมดลูก ดำเนินการหรือ ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงในการปฏิบัติงานสูง เย็บแผลด้วยการทำไพโลโรพลาสต์และการผ่าตัดช่องคลอดแบบเลือกอาการเลือดออก ในทางเดินอาหารของสาเหตุที่ไม่เป็นแผล วัตถุประสงค์ของการอบรม หลังจากทำบทเรียนในหัวข้อนี้แล้ว นักเรียนควรรู้อาการหลักของโรคที่แสดงออกโดยกลุ่มอาการเลือดออกจากทางเดินอาหาร

ของสาเหตุที่ไม่ใช่แผล สัญญาณการวินิจฉัยที่แตกต่างกันของโรคที่แสดงออก โดยกลุ่มอาการเลือดออกจากทางเดินอาหารของสาเหตุที่ไม่ใช่แผล ข้อบ่งชี้และข้อห้าม สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดตามแผนและฉุกเฉิน หลักการจัดการผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด ตัวเลือกสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัด ขั้นตอนหลักของการผ่าตัด เพื่อกำหนดวิธีการแทรกแซงที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย หลังจากจบหลักสูตรในหัวข้อนี้แล้ว นักเรียนควรจะสามารถ

กำหนดการวินิจฉัยเบื้องต้น แผนห้องปฏิบัติการและวิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือ ประเมินผลการวิเคราะห์ตามความหลากหลายของอาการทางคลินิกของโรคเหล่านี้ เพื่อตรวจสอบข้อบ่งชี้และข้อห้าม สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดในกรณีที่มีเลือดออกจากทางเดินอาหารของสาเหตุที่ไม่เป็นแผล พัฒนาแผนการดำเนินงานและทางเลือกที่เป็นไปได้ กำหนดการเตรียมการก่อนการผ่าตัดให้กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความชุกของโรคตลอดจนปริมาณของการแทรกแซง

ซึ่งการผ่าตัดที่วางแผนไว้ เพื่อกำหนดและยืนยันการวินิจฉัยทางคลินิกของโรคพื้นเดิม ตามการจำแนกโรคที่ยอมรับอย่างเป็นทางการ ICD10 ประเมินประสิทธิผลของการผ่าตัดรักษา และแก้ไขหากจำเป็น พัฒนาชุดมาตรการสำหรับการป้องกันโรคเบื้องต้นและทุติยภูมิและภาวะแทรกซ้อน ประเมินความสามารถในการทำงานของผู้ป่วย การพยากรณ์โรคตลอดชีวิต เพื่อกำหนดการวินิจฉัยการปลดปล่อยของผู้ป่วยโดยคำนึงถึงข้อมูลการศึกษาทางเนื้อเยื่อ

หลังจากดำเนินการบทเรียนในหัวข้อนี้แล้ว นักเรียนควรจะสามารถรู้วิธีการดูแลรักษาเอกสาร การบัญชีและการรายงานทางการแพทย์ในสถาบันการแพทย์และการป้องกันของระบบการรักษาพยาบาล การประเมินภาวะสุขภาพของประชากรกลุ่มอายุ เพศ และสังคมต่างๆ วิธีการตรวจทางคลินิกทั่วไปของผู้ป่วยที่มีอาการเลือดออกในทางเดินอาหารจากสาเหตุที่ไม่เป็นแผล

การตีความผลลัพธ์ของห้องปฏิบัติการ วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือในผู้ป่วยที่มีอาการเลือดออกในทางเดินอาหารของสาเหตุที่ไม่ใช่แผล อัลกอริทึมสำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้นในผู้ป่วยที่มีอาการเลือดออกในทางเดินอาหารที่ไม่ใช่แผล สาเหตุของการส่งต่อ เพื่อการตรวจเพิ่มเติมและแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ อัลกอริธึมสำหรับการวินิจฉัยทางคลินิกโดยละเอียดในผู้ป่วยที่มีอาการเลือดออกในทางเดินอาหารของสาเหตุที่ไม่ใช่แผล

อัลกอริทึมสำหรับการดำเนินการตามมาตรการการวินิจฉัยและการรักษาทางการแพทย์ขั้นพื้นฐาน เพื่อให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์เบื้องต้น แก่ประชากรในสภาวะเร่งด่วนและเป็นอันตรายถึงชีวิต ความสัมพันธ์กับวัตถุประสงค์การเรียนรู้ของสาขาวิชาอื่นๆ เช่นเดียวกับหัวข้อนี้และที่เคยศึกษามาแล้ว แสดงในแผนภาพ 46 และ 47

บทความที่น่าสนใจ : คอเลสเตอรอล อธิบายเกี่ยวกับวิธีลดปริมาณคอเลสเตอรอลในร่างกาย