การผ่าตัด วิธีการฆ่าเชื้อในการรักษาบาดแผลโดยใช้กรดคาร์โบลิก เสนอโดยโจเซฟ ลิสเตอร์ ศัลยแพทย์ชาวอังกฤษ พ.ศ. 2410 ขยายความเป็นไปได้ของการผ่าตัดภาคสนามทางทหารอย่างมีนัยสำคัญ วิธีการฆ่าเชื้อร่วมกับ PST ของบาดแผลถูกนำมาใช้เป็นครั้งแรกในโลกในสงครามรัสเซีย ตุรกี พ.ศ. 2420 ถึง 2421 โดยศัลยแพทย์ชาวรัสเซีย เช่นเดียวกับเบิร์กแมน โกลมินทร์และอื่นๆ ซึ่งทำให้สามารถใช้ PST บาดแผลได้อย่างกว้างขวาง
อย่างไรก็ตามการพัฒนาเพิ่มเติมของการผ่าตัดรักษาบาดแผลในสงครามนั้น ถูกขัดขวางโดยการพัฒนาในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 ต้นศตวรรษที่ 20 แนวคิดที่ผิดพลาดเกี่ยวกับความปราศจากเชื้อเบื้องต้น ของบาดแผลกระสุนปืน นำเสนอโดย เอิร์นส์ เบิร์กแมน ศัลยแพทย์ทหารคนสำคัญที่ทำงานในมหาวิทยาลัยเยอรมนี ผู้ค้นพบโรคติดเชื้อจากการผ่าตัด และฟรีดริชศัลยแพทย์ทหารชื่อดังชาวเยอรมันเอสมาร์ช แนวคิดนี้ได้รับการเสนอ จากประสบการณ์ของสงครามฝรั่งเศส-รัสเซียน
พ.ศ. 2413 ถึง 2414 และสงครามแองโกล-โบเออร์ พ.ศ. 2442 ถึง 2445 ซึ่งมีบาดแผลระยะยาวจากกระสุนปืนปลายแหลม แผลดังกล่าวมักจะหายภายใต้เอสชาร์โดยไม่ต้องผ่าตัด ดังนั้น จึงมีการเสนอให้รักษาบาดแผลกระสุนปืนอย่างระมัดระวัง โดยปิดด้วยผ้าพันแผลปลอดเชื้อหลักจากถุงแต่งตัวเสนอโดยเอสมาร์ชในปี 2419 ความสามารถในการปฏิบัติงานของผู้บาดเจ็บ ในสถาบันการแพทย์ขั้นสูงมีเพียง 0.8 ถึง 1.1 เปอร์เซ็นต์
ในสงครามรัสเซีย-ตุรกี พ.ศ. 2420 ถึง 2421 ในสงครามรัสเซีย ญี่ปุ่น พ.ศ. 2447 ถึง 2421 4.2 เปอร์เซ็นต์ กลยุทธ์แบบอนุรักษนิยมในการรักษาผู้บาดเจ็บ ด้วยอาวุธปืนยังครอบงำในช่วงเริ่มต้นของสงครามโลกครั้งที่ 1 พ.ศ. 2457 ถึง 2461 เมื่อบาดแผลจากเศษกระสุนเริ่มมีอิทธิพล เหนือโครงสร้างของความสูญเสียด้านสุขอนามัย ซึ่งมักมาพร้อมกับการพัฒนาของการติดเชื้อที่บาดแผล อย่างไรก็ตาม ศัลยแพทย์ไม่ได้ใช้งาน ส่วนใหญ่ทำแผลและการรักษาภาวะแทรกซ้อน
ซึ่งได้พัฒนาไปแล้ว การไม่ใช้งานการผ่าตัดมาพร้อมกับการอพยพผู้บาดเจ็บ โดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมดไปทางด้านหลังของประเทศ สิ่งนี้นำไปสู่ผลร้าย ผู้บาดเจ็บมีภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อจำนวนมาก ตามที่ออปเปิ้ลการผ่าตัดตามหลังการติดเชื้อ โรงพยาบาลตามพยานจมน้ำในหนอง แนวคิดเรื่องความปราศจากเชื้อเบื้องต้นของบาดแผลกระสุนปืนถูกหักล้าง โดยการศึกษาทางจุลชีววิทยาของศัลยแพทย์ทหารรัสเซีย เปตรอฟ พ.ศ. 2419 ถึง 2507
ผู้คิดค้นสูตร พ.ศ. 2459 วิทยานิพนธ์เกี่ยวกับการติดเชื้อเบื้องต้น ในขณะที่ได้รับบาดเจ็บของบาดแผลกระสุนปืน วิธีการรักษาบาดแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อได้กลายเป็นที่แพร่หลาย ในช่วงสงครามโลกครั้งที่หนึ่งมักใช้วิธีคาร์เรล แด็กกิ้น ซึ่งประกอบด้วยการชลประทานบาดแผลอย่างต่อเนื่อง ด้วยสารละลายโซเดียมไฮโปคลอไรท์ 0.5 เปอร์เซ็นต์ ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ เช่น น้ำเกลือไฮเปอร์โทนิก 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ การเตรียมเงินและอื่นๆ
ในช่วงสงครามโลกครั้งที่ 1 ศัลยแพทย์เชื่อว่าบาดแผลจากกระสุนปืน โดยเฉพาะบาดแผลจากเศษกระสุน มีเนื้อเยื่อเนื้อตายจำนวนมาก การปฏิเสธมักมาพร้อมกับการพัฒนากระบวนการติดเชื้อ น้ำยาฆ่าเชื้อช่วยชะลอหรือลดความรุนแรงของกระบวนการติดเชื้อเท่านั้น เป็นไปได้ที่จะป้องกันการพัฒนา ของภาวะแทรกซ้อนอย่างรุนแรง และส่งเสริมการรักษาบาดแผลที่ราบรื่นด้วยวิธี การผ่าตัด เท่านั้น PST ของแผลในเวลาที่เหมาะสม ศัลยแพทย์เริ่มมีความคิดที่จะแทรกแซง
การผ่าตัดอย่างแข็งขันในกระบวนการบาดแผล และความล้มเหลวของทัศนคติแบบอนุรักษนิยม ต่อบาดแผลกระสุนปืนก็ชัดเจนมากขึ้นเรื่อยๆ โอกาสในทางปฏิบัติที่จะใช้การผ่าตัดรักษาบาดแผล จากกระสุนปืนอย่างกว้างขวางนั้นเกิดขึ้นในหมู่ศัลยแพทย์ของกองทัพฝรั่งเศส อังกฤษและเยอรมันในช่วง สงครามตำแหน่งแนวรบด้านตะวันตก พ.ศ. 2457 ถึง 2459 ถนนที่ดีทำให้สามารถส่งผู้บาดเจ็บไปยังโรงพยาบาล โดยเร็วที่สุดหลังจากได้รับบาดเจ็บ
ในรัสเซียความจำเป็นในการผ่าตัดรักษาผู้บาดเจ็บ ได้รับการยอมรับและส่งเสริมโดยศัลยแพทย์ทหารที่มีชื่อเสียง ซึ่งมีตำแหน่งระดับสูงในกองทัพ การสนับสนุนที่สำคัญในการผ่าตัดภาคสนามทางทหาร ในประเทศในช่วงเวลานี้ทำโดยหัวหน้าศัลยแพทย์ครั้งแรก ที่แนะนำตำแหน่งของหัวหน้าศัลยแพทย์ของกองทัพ อย่างไรก็ตาม ข้อบกพร่องในองค์กรสนับสนุนทางการแพทย์ และการอพยพในกองทัพรัสเซีย ไม่อนุญาตให้มีการติดตั้งการผ่าตัดจำนวนมาก
ทำงานในสถาบันทางการแพทย์และการป้องกันขั้นสูง เนื่องจากถนนไม่ดีและการคมนาคมที่ไม่น่าพอใจ ผู้บาดเจ็บถูกนำส่งโรงพยาบาลในเวลาต่อมา การผ่าตัดไม่ได้วางแผนไว้ที่สถานีตกแต่งขั้นสูง พวกเขาไม่ได้จัดหาบุคลากรหรือทรัพยากรวัสดุ ความสามารถในการปฏิบัติงานของผู้บาดเจ็บในหน่วยแต่งตัวของแผนกนั้นต่ำมาก 0.6 ถึง 3.3 เปอร์เซ็นต์ ในระบบการให้การรักษาพยาบาลแก่ผู้บาดเจ็บ หลักการของการอพยพก่อนยังคงครอบงำอยู่
กองทหารใช้สารทำสงครามเคมี เป็นครั้งแรกด้วยการโจมตีบอลลูนด้วยคลอรีนเมื่อวันที่ 13 กรกฎาคมพ.ศ. 2460 ในสถานที่เดียวกันพวกเขาใช้สารพิษใหม่เป็นครั้งแรก ก๊าซมัสตาร์ด เปลือกหอย กากบาทสีเหลือง สิ่งนี้บังคับให้ศัลยแพทย์คำนึงถึงความเป็นไปได้ที่ศัตรู จะใช้อาวุธเคมีเมื่อช่วยเหลือผู้บาดเจ็บ และนำส่งสถาบันทางการแพทย์ ในช่วงสงครามโลกครั้งที่ 1 รัสเซียเสียชีวิตกว่า 2 ล้านคนเสียชีวิต ความสูญเสียด้านสุขอนามัยของผู้บาดเจ็บมีจำนวนประมาณ 3 ล้านคน
อัตราการเสียชีวิตของผู้บาดเจ็บในกองทัพรัสเซียอยู่ที่ 13.5 เปอร์เซ็นต์และมีเพียง 40 เปอร์เซ็นต์ของทหารที่กลับไปปฏิบัติหน้าที่ ช่วงที่สามในการพัฒนาการผ่าตัดภาคสนามทางทหาร การพัฒนาและการนำระบบการรักษาผู้บาดเจ็บในสงครามมาใช้ มีความเกี่ยวข้องกับชื่อของศัลยแพทย์ทหาร ที่โดดเด่นศาสตราจารย์ของสถาบันการแพทย์ทหาร วลาดิมีร์ อันเดรวิช ออปเปิ้ล ผู้สืบทอดของวิลลี่และพิโรกอฟ ในประเด็นองค์กรของการผ่าตัดภาคสนาม
บทความที่น่าสนใจ : ขาดวิตามิน อธิบายวิธีต่างๆที่สามารถเช็คระดับวิตามินในร่างกายของคุณ
