ภาวะหัวใจ ผู้ป่วยที่เป็นโรค AVNRT มักจะไม่แสดงอาการของโรคหัวใจหรืออาการของโรคอื่นๆ นอกเหนือจากการโจมตี ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว ค่อนข้างบ่อยกว่าในประชากรทั่วไป ภาวะนี้อาจเกี่ยวข้องกับสิ่งที่เรียกว่าความผิดปกติแบบแยกตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของหัวใจ ในช่วงที่หัวใจเต้นผิดจังหวะ จากข้อมูลของเราในผู้ป่วย 18 เปอร์เซ็นต์ ปัจจัยกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคือความเครียดทางร่างกายหรืออารมณ์ ซึ่งมักดื่มแอลกอฮอล์น้อยกว่า
ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีปัจจัยเฉพาะที่กระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วยในระหว่าง AVNRT คือ อัตราหัวใจเต้นเร็วชั่วขณะ ใจสั่นเป็นจังหวะและจางหายไปในบริเวณของหัวใจ ซึ่งเริ่มต้นและสิ้นสุดอย่างกะทันหัน บ่อยครั้งที่มีความรู้สึกถึงการเต้นของเส้นเลือดที่คอซึ่งเกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่ว่าในช่วง อาการหวาดระแวง ของ AVNRT ถอยหลังเข้าคลอง เร็ว ทั่วไป ด้านหน้าของการสลับขั้วนำไปสู่ความจริงที่ว่า หัวใจ ซิสโตล เกิดขึ้นพร้อมกับหรือแม้แต่เล็กน้อย
ก่อนหน้าของหัวใจห้องล่างซิสโตล เป็นผลให้ หัวใจหดตัวในเงื่อนไขของวาล์ว AV ที่ปิดซึ่งมาพร้อมกับการเต้นของเส้นเลือดคอที่มีความถี่เท่ากับอิศวร โดยทั่วไปแล้วการโจมตีจะมาพร้อมกับความดันเลือดต่ำ การพัฒนาของการเป็นลมหมดสติ และเป็นลมหมดสติ และการร้องเรียนอื่นๆ การโจมตีของหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ไม่กี่วินาทีจนถึงหลายชั่วโมงและจะผ่านไปเองหรือหลังจากเทคนิคการสะท้อนกลับ ในกรณีส่วนใหญ่ 65 เปอร์เซ็นต์ อาการอัมพาต จะยืดเยื้อ นานหลายชั่วโมง และจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์
ในผู้ป่วย 28 ราย 49 เปอร์เซ็นต์ การโจมตีของ ภาวะหัวใจ เต้นผิดจังหวะ หยุดหลังจากให้ยาต้านการเต้นของหัวใจทางหลอดเลือดดำโรคภูมิต้านทานผิดปกติหรือ ATP ตามกฎแล้วยามีผลต้านการเต้นของหัวใจที่ดี ใน 87 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วย ไม่ค่อยมี เนื่องจากความสำคัญทางโลหิตวิทยาที่เด่นชัดของ หัวใจเต้นผิดจังหวะ อาการเป็นลมหมดสติ พรีซินโคปโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
ความก้าวหน้าของอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว,ความดันเลือดต่ำ จำเป็นต้องมีการทำ การใช้ไฟฟ้ากระตุกเพื่อปรับการเต้นของหัวใจ ด้วยไฟฟ้าสำหรับสิ่งบ่งชี้ที่สำคัญ แม้จะมีการใช้ยาต้านการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่องโดยผู้ป่วยส่วนใหญ่ 66 เปอร์เซ็นต์ ที่เราสังเกตเพื่อป้องกันการโจมตี AVNRT แต่ภาวะ อาการหวาดระแวง ภาวะหัวใจเต้นเร็ว เกิดขึ้นซ้ำในผู้ป่วยทุกรายโดยเฉลี่ยมากกว่า 1 ครั้งต่อสัปดาห์ การวินิจฉัย การวินิจฉัย AVNRT สามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน
ขั้นแรกจะอาศัยประวัติและการตรวจร่างกาย ขั้นตอนที่สองคือการดำเนินการของการศึกษาด้วยเครื่องมือที่ไม่รุกราน การวินิจฉัย ECG ตามปกติ การตรวจทางสรีรวิทยาทางไฟฟ้าของหลอดอาหาร การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านทรวงอก ในขั้นตอนที่สาม endoEPS จะดำเนินการซึ่งตามกฎแล้วจะเสริมด้วย การใช้คลื่นวิทยุทำลายเนื้องอกที่ตับ AVNRT ทันที ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี AVNRT ไม่แสดงอาการของโรคหัวใจที่มีโครงสร้าง นอกเหนือจากอาการชักแล้ว
บุคคลเหล่านี้มีสุขภาพแข็งแรง และตามกฎแล้ว การตรวจร่างกายไม่ได้ระบุความเบี่ยงเบนที่มีนัยสำคัญจากบรรทัดฐาน สำหรับ AVNRT เช่นเดียวกับ ภาวะหัวใจเต้นเร็ว ซึ่งกันและกันซึ่งขึ้นอยู่กับกลไกของการกลับเข้าสู่การกระตุ้น การโจมตีและการหยุดของ อาการหวาดระแวง อย่างกะทันหันเป็นลักษณะเฉพาะ ระยะเวลาของตอนจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ไม่กี่นาทีไปจนถึงหลายชั่วโมง ในกรณีส่วนใหญ่ การโจมตีจะค่อนข้างไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่แสดงอาการที่มีนัยสำคัญ
ทางระบบไหลเวียนเลือด บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยบ่นถึงความรู้สึกของการเต้นของหัวใจเป็นจังหวะบ่อยครั้งซึ่งมาพร้อมกับความรู้สึกของการเต้นเป็นจังหวะในหลอดเลือดที่คอ ในความเห็นของเราอาการนี้เป็นพยาธิสภาพสำหรับรูปแบบทั่วไปของ AVNRT อาการวิงเวียนศีรษะ ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับอัตราการเต้นของหัวใจ บางครั้งอิศวรจะมาพร้อมกับความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงและการพัฒนาของ พรีซินโคพัล และลมหมดสติ ในครึ่งหนึ่งของกรณี
เนื่องจากความแตกต่างระหว่างความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจและการคลอด คลินิกโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรองจึงพัฒนาขึ้น ในจำนวน กรณีการโจมตีจะมาพร้อมกับหรือจบลงด้วย ปัสสาวะบ่อย ที่รุนแรงเนื่องจากการยืดมากเกินไปของห้องโถงด้านซ้ายและการพัฒนาของ หัวใจ ปัจจัยทางธรรมชาติ การฟังเสียงหัวใจระหว่าง AVNRT เผยให้เห็นจังหวะลูกตุ้มหรือเอ็มบริโอคาร์เดียเนื่องจากระยะเวลาที่เท่ากันของการหยุดซิสโตลิกและไดแอสโตลิก ระยะที่สอง
การศึกษาที่สำคัญในขั้นตอนนี้คือการลงทะเบียนของ อัตราหัวใจเต้นเร็วชั่วขณะ ภาวะหัวใจเต้นเร็ว บน ECG บนพื้นผิวใน 12 ลีดและด้วยความช่วยเหลือของช่องบันทึก tโรคภูมิต้านทานผิดปกติหลอดอาหาร เช่นเดียวกับโปรโตคอลการศึกษาทางสรีรวิทยาของ tโรคภูมิต้านทานผิดปกติหลอดอาหาร การวินิจฉัยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ในหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่นเดียวกับ SVT อัตราหัวใจเต้นเร็วชั่วขณะ อื่นๆ ความยาวของวงจรอิศวรไม่เกิน 600 มิลลิวินาที มากกว่า 100 ต่อนาที
ช่วงเวลา RR เป็นปกติ ในกรณีส่วนใหญ่ ระยะเวลาของคอมเพล็กซ์ QRS จะไม่เกิน 120 มิลลิวินาที อิศวรกับคอมเพล็กซ์หัวใจช่องล่าง แคบ ระหว่างการโจมตี AVNRT ทั่วไป ช่วงเวลา RP จะน้อยกว่าช่วงเวลา PR มาก ตามกฎแล้วคลื่น P ถอยหลังเข้าคลองถูกกำหนดในส่วนใกล้เคียงของส่วน ST โดยแยกจาก QRS คอมเพล็กซ์ไม่เกิน 70 มิลลิวินาทีและกลับในลีด ECG ล่างและขวา พรีคอร์ดในบางครั้ง คลื่น P อาจรวมเข้ากับ หัวใจห้องล่าง คอมเพล็กซ์ ทำให้ยาก
ต่อการกำหนดช่วงเวลาของ RP ในกรณีนี้ จะช่วยในการเปรียบเทียบลักษณะทางสัณฐานวิทยาของ หัวใจห้องล่าง คอมเพล็กซ์ ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ พรีคอร์ด ด้านล่างและด้านขวาที่บันทึกระหว่างจังหวะไซนัสและระหว่างจังหวะหัวใจเต้นเร็ว คลื่น P อิศวรกลับด้านถอยหลังเข้าคลองเลียนแบบลักษณะของคลื่นหลอก r ในลีด V1และคลื่นหลอกใน ECG ข้อเท็จจริงนี้สนับสนุน AVNRT ทั่วไป การบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการเว้นจังหวะของหลอดอาหาร
เป้าหมายหลักของโปรโตคอล EPS ของหลอดอาหารในผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีภาวะ อัตราหัวใจเต้นเร็วชั่วขณะ SVT ซึ่งเป็นไปได้แม้ในคนไข้นอก คือการกำหนด ตายตัว ของการเหนี่ยวนำหัวใจเต้นเร็ว เพื่อกำหนดประเภทและโหมดการกระตุ้นของการเหนี่ยวนำหัวใจเต้นเร็ว วิธีการบรรเทาและการบันทึก ECG ของหลอดอาหารระหว่างภาวะหัวใจเต้นเร็ว นอกจากนี้อย่าลืมเกี่ยวกับบทบาทการรักษาของ CPEX ซึ่งสำคัญที่สุด
บทความที่น่าสนใจ : วิดีโอ การทำความเข้าใจและการอธิบายแนวโน้มต่างๆที่เกี่ยวกับวิดีโอ
