โรคอ้วน ภาวะน้ำหนักเกิน โรคอ้วน และภาวะเมตาบอลิกซินโดรม ปัจจุบันในประเทศอุตสาหกรรมมีการแพร่ระบาดของโรคอ้วน อย่างแท้จริง โรคอ้วนเกิดขึ้นใน 20 เปอร์เซ็นต์ และน้ำหนักเกินใน 40 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ ของประชากรผู้ใหญ่ โรคอ้วนถือเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ที่สำคัญที่สุด ในแง่หนึ่ง โรคอ้วนเป็นผลมาจากวิถีชีวิตสมัยใหม่ มีลักษณะเด่นคือการบริโภคอาหารที่มีไขมันและการออกกำลังกายน้อย ในทางกลับกัน โรคอ้วนมักเกิดขึ้นเมื่อมีความบกพร่อง
ทางพันธุกรรมใน ระบบ โรคอ้วนยีนที่รับผิดชอบในการผลิตโปรตีนเลปติน ซึ่งควบคุมความหิว ความอิ่ม ปริมาณของเนื้อเยื่อไขมันในร่างกาย รวมทั้งในระบบ เพอรอกซิโซมโพรลิเอเรเตอร์แอกทิเวเต็ดรีเซพเตอร์ และระบบอื่นๆ ของร่างกายที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมัน น้ำหนักเกินและโรคอ้วนประเมินโดยดัชนีมวลกาย BMI แต่สำหรับการประเมินภาวะอ้วนลงพุง คำจำกัดความของเส้นรอบเอว WC มีความสำคัญมากที่สุด ในประเทศอุตสาหกรรม
มีการแพร่ระบาดของโรคอ้วน ซึ่งถือได้ว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ที่สำคัญที่สุดปัจจัยหนึ่ง โรคอ้วน เป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจและการเสียชีวิต จากการศึกษาของ เฟรมมิ่งแฮม พบว่าการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของหลอดเลือดและหัวใจจะเพิ่มขึ้นตามน้ำหนักทั้งในผู้ชายและผู้หญิงโดยความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดหัวใจเริ่มเพิ่มขึ้นแล้วที่น้ำหนักตัวที่ขีดจำกัดบนของปกติและเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ เมื่อน้ำหนักเพิ่มขึ้น
ในการศึกษาเดียวกัน แสดงให้เห็นว่าความรุนแรงของน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นหลังจากอายุ 25 ปีมีความสัมพันธ์โดยตรงกับระดับความเสี่ยงของ โรคหัวใจและหลอดเลือด แต่ถ้าค่าดัชนีมวลกายลดลง ระดับความเสี่ยงจะลดลง สิ่งสำคัญคือการปรากฏตัวของโรคอ้วนไม่เพียงเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเท่านั้น แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 อีกหลายเท่าด้วย โรคอ้วนเองทำให้เกิดภาวะไขมันในเลือดสูง เบาหวาน ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง
ความถี่สูงสุดของโรคหัวใจและหลอดเลือดนั้นพบได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนในช่องท้อง นี่เป็นเพราะโรคอ้วนประเภทนี้มีอาการทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึงความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต การดื้อต่ออินซูลิน ภาวะอินซูลินในเลือดสูง ความบกพร่อง ความทนทานต่อกลูโคส การเผาผลาญไขมัน ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ คอเลสเตอรอลรวมเพิ่มขึ้น ไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงลดลง
ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง กล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายโตมากเกินไป ไมโครอัลบูมินยูเรีย ความผิดปกติของ บุผนังหลอดเลือด ไฟบริโนเจนเพิ่มขึ้น สารยับยั้ง พลาสมินตัวกระตุ้นเจน 1 ที่เพิ่มขึ้น การรวมกันของปัจจัยเสี่ยงนี้เรียกว่า กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม ปัจจุบัน เกณฑ์สำหรับกลุ่มอาการเมแทบอลิซึมถูกกำหนดโดยคำแนะนำของสมาพันธ์เบาหวานนานาชาติ ความถี่สูงสุดของโรคหัวใจและหลอดเลือดนั้นพบได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนในช่องท้อง
ซึ่งเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต การดื้อต่ออินซูลิน ภาวะอินซูลินในเลือดสูง ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง การเผาผลาญไขมัน ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ คอเลสเตอรอลรวมเพิ่มขึ้น ไขมันในเลือดสูง ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงลดลง ความดันโลหิตสูง การรวมกันนี้เรียกว่ากลุ่มอาการเมตาบอลิซึม การลดน้ำหนักตัวเป็นรายการบังคับของโปรแกรมป้องกัน เนื่องจากช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจ ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่ง
ที่จะต้องรวมกิจกรรมการลดน้ำหนัก การออกกำลังกาย การรับประทานอาหาร และในบางกรณีการใช้ยา ไว้ในโปรแกรมเหล่านี้ ควรจำไว้ว่าการเพิ่มขึ้น การออกกำลังกายและการรับประทานอาหารมีประโยชน์ไม่เพียงต่อน้ำหนักเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อระดับไลโปโปรตีน ความดันโลหิต ความทนทานต่อกลูโคส และลักษณะการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและปอดด้วย โรคเบาหวาน ในประเทศอุตสาหกรร โรคเบาหวาน เกิดขึ้นใน 4 ถึง 8 เปอร์เซ็นต์ ของประชากร
โดย 90 เปอร์เซ็นต์ ของทุกกรณีของ โรคเบาหวาน เป็น โรคเบาหวาน ชนิดที่ 2 ทั่วโลกมีผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 มากกว่า 100 ล้านคน และจำนวนผู้ป่วยโรคนี้เพิ่มขึ้นทุกปี ซึ่งสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของการบริโภคอาหารที่มีไขมัน ความชุกของโรคอ้วน การใช้ชีวิตแบบนั่งนิ่ง การเพิ่มขึ้นของ อายุขัยและประชากรสูงอายุ การสังเกตทางระบาดวิทยาและทางคลินิกอย่างจริงจังบ่งชี้ว่าเบาหวานทั้งชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ
สำหรับการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหลายเท่าต่อโรคที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดทั้งหมด รวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคหลอดเลือดสมอง และโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย เมื่อเทียบกับบุคคลที่ไม่เป็นเบาหวาน ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดใน โรคเบาหวาน ขึ้นอยู่กับผลโดยตรงของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ส่วนหนึ่งเป็นเพราะโรคเบาหวานมักเกิดขึ้นร่วมกับปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ
สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน บ่อยครั้งในโรคเบาหวานมีความดันโลหิตสูงและโรคอ้วน โดยทั่วไปสำหรับโรคเบาหวานคือความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันเช่นการเพิ่มขึ้นของระดับ OH ไตรกลีเซอไรด์ ไลโพโปรตีนความหนาแน่นต่ำ ในซีรั่ม การลดลงของ ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการแสดงให้เห็นว่า ไมโครอัลบูมินยูเรีย ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของ โรคเบาหวาน นั้นไม่ได้เป็นเพียงเครื่องหมายของการเริ่มต้นของโรคไตจากเบาหวานเท่านั้น
แต่ยังเป็นปัจจัยอิสระที่เพิ่มความเสี่ยงของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของหลอดเลือดหัวใจ ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหลายเท่าของโรคที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่เป็นโรคเบาหวาน ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ในกรณีของการควบคุมระดับน้ำตาลที่ดี ตามกฎแล้วจะไม่มีการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตและภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ ความผิดปกติเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของโรคไตจากเบาหวานและการควบคุมระดับน้ำตาลที่ไม่ดี
ผู้ป่วยเหล่านี้จึงมีความเสี่ยงสูงเป็นพิเศษต่อโรคหลอดเลือดตีบตัน อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าใน โรคเบาหวาน ประเภท 1 ความเสี่ยงของ CB และ โรคหัวใจและหลอดเลือด จะชัดเจนหลังจากอายุ 30 ปีเท่านั้น ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 แม้ในระยะเริ่มต้นของ โรคเบาหวาน และในสถานการณ์ก่อนเป็นเบาหวาน ความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่อง โรคอ้วนลงพุง ภาวะอินซูลินในเลือดสูง สะท้อนถึงภาวะดื้อต่ออินซูลิน
นำไปสู่การเพิ่มความเสี่ยงของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของหลอดเลือดและหัวใจ ความเสี่ยงสัมบูรณ์และสัมพัทธ์ของการเสียชีวิตจาก โรคหัวใจและหลอดเลือด ในผู้ชายที่เป็นเบาหวานนั้นสูงกว่าคนที่ไม่เป็นเบาหวานถึง 3 เท่า การป้องกัน โรคหัวใจและหลอดเลือด ในเบาหวานชนิดที่ 2 ไม่ควรรวมถึงมาตรการลดระดับน้ำตาลในเลือดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการต่อสู้กับปัจจัยเสี่ยง โรคหัวใจและหลอดเลือด ทั้งหมด โรคอ้วน ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ
ที่มีอยู่ในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยง ความสำคัญของแนวทางนี้ในผู้ป่วยเบาหวานได้รับการยืนยันในการศึกษาของ UKPDS ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการควบคุมความดันโลหิตอย่างเข้มงวดในผู้ป่วยที่มีภาวะ โรคเบาหวาน นั้นดีกว่าการควบคุมระดับน้ำตาลอย่างเข้มงวดในแง่ของผลกระทบต่อความเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของหลอดเลือดหัวใจ
บทความที่น่าสนใจ : ผม อธิบายต่างๆเกี่ยวกับการเลือกผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสมในการฟื้นฟูเส้นผม
